1. Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ) и как им можно заразиться?

Существует более 200 типов папиллома вируса. Большинство из них приводит лишь к безобидным образованиям (папилломам) на теле и лице. Но есть типы ВПЧ, которые способны поражать как кожные, так и слизистые покровы половых органов, полости рта, области вокруг анального отверстия. Они могут вызывать бородавки (кондиломы), а также предраковые изменения тканей и злокачественные опухоли.

Заражение вирусом чаще всего происходит во время полового контакта — вагинального, орального или анального, через прикосновение половых органов и слизистых.

Большинство случаев первичного инфицирования приходится на возраст до 25 лет. Но риски заражения, в том числе повторного, остаются на протяжении всего времени, пока человек остается сексуально активным.

Однако через бытовые предметы и в общественных местах ВПЧ не передается. То есть невозможно подхватить вирус, например, в бассейне, джакузи, через сиденье унитаза или общую посуду. Передача через общие полотенца тоже не доказана.

Инфицирование ВПЧ протекает бессимптомно. Но вирус, воздействуя на клетки тканей, может активировать в них патологические процессы, приводящие к онкотрансформации.

Хорошая новость в том, что в 70-90% случаев ВПЧ проходит самостоятельно в течение двух лет, не вызывая папиллом, бородавок (кондилом) и рака. Однако некоторые штаммы вируса иногда могут оставить после себя поврежденные ткани, что приводит к серьезным последствиям.

2. Какие виды виды ВПЧ могут привести к раку?

ВПЧ делят на типы с высокой и низкой онкогенностью, то есть способностью провоцировать развитие рака.

Так, штаммы 6 и 11 провоцируют появление генитальных бородавок на половых органах, но не вызывают рак. Эти типы доставляют в первую очередь эстетическое неудобство.

Самые опасные — это штаммы, которые имеют высокий риск развития злокачественной опухоли. Онкогенными считаются 12 типов папиллома вируса — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. Наиболее опасными признаны 16,18, 45 и 46 типы. Также 68 штамм классифицируют как потенциально опасный, способный вызвать рак.

Развитие предраковых состояний или опухоли происходит, когда иммунная система не может избавиться от ВПЧ самостоятельно. Со временем вирус может спровоцировать изменение тканей — превращение нормальных клеток в аномальные. Таким образом развивается дисплазия, так называемое предраковое состояние.

Если вовремя не диагностировать патологические изменения в тканях и не начать лечение, то дисплазия постепенно перерождается в злокачественную опухоль.

У женщин онкогенные типы ВПЧ наиболее часто приводят к раку шейки матки. Рак шейки матки стоит на четвертом месте по распространенности среди онкозаболеваний у женщин.

Для мужчин онкогенные штаммы тоже опасны и вызывают рак полового члена и мошонки. И у мужчин, и у женщин ВПЧ может привести к развитию злокачественных опухолей промежности, анального канала, гортани, полости рта.

3. Можно ли вылечиться от ВПЧ?

На сегодня не существует рекомендованной и показавшей эффективность лекарственной терапии против ВПЧ.

Чаще всего вирус проходит самостоятельно, не успев навредить человеку, однако в некоторых случаях его действие приводит к патологическим изменениям. Это относится как к неонкогенным, так и к онкогенным штаммам.

Избавление от ВПЧ не защищает от повторного заражения. А значит, риски развития рака остаются.

4. А можно избежать заражения ВПЧ?

Не заразиться ВПЧ со 100% гарантией можно только одним способом — на всю жизнь отказаться от полового акта.

Самый безопасный и эффективный способ оградить себя от наиболее распространенных онкогенных штаммов и типов, вызывающих кондиломы, — это вакцинация против вируса папилломы человека. Она позволяет значительно снизить риск почти всех видов онкозаболеваний, связанных с ВПЧ, и особенно — рака шейки матки.

Так, эффективность защиты от заражения онкогенными вирусами достигает 90%, а от развития дисплазии шейки матки — 85%.

Вакцины не содержат живых биологических продуктов и ДНК самого вируса, поэтому они не способны заразить человека и спровоцировать болезнь. Также в них нет антибиотиков и консервантов. В состав вакцины входят вирусоподобные частицы, которые выглядят для иммунной системы как настоящие вирусы, но не приводят к инфекции. Попадая в организм, они заставляют его вырабатывать иммунитет.

5. Кому и когда нужно вакцинироваться?

Вакцина рекомендована и женщинам, и мужчинам, так как пострадать от вируса папилломы человека могут оба пола.

Существует мнение, что мальчиков можно не прививать, но это не так. У них тоже есть риски развития злокачественных опухолей половых органов, а также рака ротоглотки, ротовой полости, гортани. Также мужчины, как и женщины, при наличии вируса распространяют его.

Наиболее эффективна вакцинация, которая проведена еще до первого сексуального контакта, а значит — и до заражения. Так можно предотвратить максимальное количество инфицирований, часть из которых могла бы привести к онкозаболеванию. Поэтому идеальным возрастом для начала вакцинации считают 9-12 лет.

6. Если я не сделал прививку до начала половой жизни, уже поздно начинать?

Большинство людей все же могут пройти вакцинацию и во взрослом возрасте. К тому же человек не защищен от повторного заражения, даже если сталкивался с ВПЧ раньше и организм поборол его самостоятельно.

Сделать прививку рекомендовано всем женщинам и мужчинам до 26 лет, а также людям старше, если они:

• не имеют сексуального опыта;
• меняют полового партнера;
• живут с серьезным нарушением иммунитета (например: при вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ), первичном иммунодефиците, терапии иммуносупрессорами).

7. Чем вакцинироваться в России?

В настоящее время жителям Российской Федерации доступны иностранные вакцины, произведенные в США и Бельгии.

В 2026г МЗ РФ одобрило отечественную вакцину, состоящую из четырех типов ВПЧ: 6, 11, 16, 18. Вакцину зарегистрировали для применения у взрослых с 18 до 45 лет.

В перспективе вакцину планируют включить в Национальный календарь профилактических прививок. Ориентировочно в 2027 году.