Столкнувшись с онкологическим диагнозом, многие пациенты стремятся максимально поддержать свой организм и в первую очередь добавить в свой рацион полезные продукты, в том числе фрукты и употреблять их в гораздо большем количестве чем обычно. Сочный, богатый витаминами и антиоксидантами грейпфрут кажется идеальным кандидатом для укрепления иммунитета. Однако в кабинете онколога пациент может услышать строгий запрет на употребление грейпфрутов и соков на их основе на протяжении всего курса лечения.

Чтобы разобраться почему так происходит давайте ответим на несколько вопросов, которые чаще всего возникают у пациентов:

1. Можно ли есть грейпфрут во время лечения онкологического заболевания?

В большинстве случаев вопрос не так прост, как кажется. Грейпфрут действительно является полезным продуктом, однако его компоненты способны влиять на метаболизм некоторых лекарственных препаратов — в том числе отдельных противоопухолевых средств.

2. Почему грейпфрут может быть опасен?

Грейпфрут, а также сок из него содержат вещества — фуранокумарины, которые способны блокировать работу фермента CYP3A4 в кишечнике. Этот фермент участвует в метаболизме многих лекарственных препаратов.

В результате концентрация лекарства в крови может значительно увеличиваться, что повышает риск развития побочных эффектов и токсических реакций. В некоторых случаях, наоборот, действие препарата может ослабевать.

3. Почему это особенно важно в онкологии?

Многие противоопухолевые препараты, а также средства, применяемые для сопроводительной терапии, метаболизируются с участием системы CYP3A4.

Поддержание определенной концентрации препарата в крови имеет большое значение для эффективности и безопасности лечения.

Взаимодействие с грейпфрутом может повлиять на:

• некоторые таргетные препараты;
• отдельные виды гормональной терапии;
• иммунодепрессанты;
• противорвотные средства;
• обезболивающие препараты;
• препараты для коррекции сердечно-сосудистых заболеваний;
• антибиотики и противогрибковые средства.

4. Значит ли это, что грейпфрут запрещен всем пациентам с онкологическим заболеванием?

Сам факт того, что пациент получает химиотерапию или таргетную терапию, не означает автоматического запрета на грейпфрут. Поэтому рекомендация должна быть индивидуальной: необходимо учитывать конкретный препарат, его метаболизм, дозу и инструкцию по медицинскому применению.

5. Важен ли только грейпфрут ?

Помимо грейпфрута, аналогичным действием могут обладать:

• помело;
• севильские (горькие) апельсины, используемые для приготовления джемов и мармелада;
• лайм;
• некоторые сорта цитрусовых гибридов.

Обычные сладкие апельсины, мандарины и лимоны, как правило, не оказывают такого выраженного влияния на лекарственный обмен.

6. А если я съел грейпфрут один раз?

Паниковать не нужно. Важно учитывать количество грейпфрута или сока и индивидуальных особенностей пациента. Кроме того, выраженность взаимодействия может существенно различаться между препаратами. Эффект от взаимодействия зависит в том числе от количества и состава грейпфрутового сока.

Но если вы постоянно принимаете препарат, для которого грейпфрут противопоказан или не рекомендован, не стоит самостоятельно экспериментировать с количеством и временем приема.

7. Если сделать перерыв между приемом лекарства и употреблением грейпфрута в течение дня, тогда можно?

Нет. Эффект воздействия грейпфрута на ферменты печени и кишечника может сохраняться более суток. Поэтому даже употребление фрукта за несколько часов до или после приема препарата не всегда предотвращает взаимодействие.

Важно обсуждать с врачом не только лекарственные препараты, но и регулярно употребляемые продукты и биологически активные добавки.

Если вы проходите противоопухолевое лечение, не исключайте и не добавляйте продукты в рацион без консультации с лечащим врачом. Даже привычные продукты питания могут влиять на эффективность терапии.