Лейкоциты – это клетки иммунной системы, образующиеся в костном мозге и обеспечивающие защиту организма от инфекций, вирусов, паразитов и чужеродных агентов. Лейкоциты образуются в костном мозге, лимфатических узлах и селезенке, живут от нескольких часов до нескольких суток, разрушаются в очагах воспаления или печени.

Повышение количества лейкоцитов в крови более 10х10⁹/л называется лейкоцитозом, а снижение уровня лейкоцитов менее 4х10⁹/л – лейкопенией.

Лейкопения может встречаться у абсолютно здоровых людей (конституциональная лейкопения). По статистике ВОЗ, около 3% населения людей имеют пониженный уровень лейкоцитов в крови.

По происхождению лейкопении подразделяют на:

первичные – этот вид лейкопений носит наследственный характер, развивается из-за генетически-детерминированных нарушений, вследствие которых в костном мозге не созревает достаточное количество лейкоцитов;
вторичные – приобретенные лейкопении, возникающие из-за влияния патологических факторов, таких как облучение или длительный прием лекарственных препаратов.

По степени тяжести лейкопения подразделяется на:
– легкую 2,0-4,0 х10⁹/л
– среднюю (умеренную): 1,0-2,0х10⁹/л,
– тяжелую: менее 1,0х10⁹/л,

По механизму развития различают следующие виды лейкопений:

нарушение лейкопоэза (процесса размножения и созревания лейкоцитов в костном мозге) – причиной может стать генетическая патология, лечение цитостатиками;
перераспределение лейкоцитов – это процесс, при котором лейкоциты выходят из кровеносных сосудов более крупного калибра и накапливаются во внутренних органах, в результате чего в кровеносном русле их остается мало;
преждевременное разрушение лейкоцитов – может происходить из-за действия антител, токсичных агентов. Такие состояния наблюдаются при тяжелых генерализованных инфекциях или аутоиммунных патологиях.

В зависимости от типа клеток лейкоцитарного ряда выделяют следующие разновидности лейкопений:
– нейтропения – снижение содержания нейтрофилов меньше 47% от общего числа лейкоцитов;
– лимфопения – уменьшение уровня лимфоцитов ниже 19%;
– эозинопения – содержание эозинофилов меньше 1%;
– моноцитопения – показатели моноцитов в лейкоцитарной формуле опускаются ниже 2%;
– агранулоцитоз – редкое тяжелое жизнеугрожающее состояние, характеризующееся полным или почти полным исчезновением нейтрофилов в крови (ниже 0,5х10⁹/л).

Причины лейкопении:

Инфекционные заболевания: одной из часто встречающихся причин лейкопении являются вирусные и бактериальные инфекции. Механизм снижения уровня лейкоцитов может различаться, включая прямое повреждение клеток вирусами, подавление их образования в костном мозге и усиленную потерю лейкоцитов с экссудацией (процесса выхода жидкости из сосудов в окружающие ткани и полости).
Лекарственные препараты, которые оказывают токсическое воздействие на костный мозг, что приводит к нарушению процессов кроветворения.
Аутоиммунные заболевания: состояния при которых иммунная система атакует собственные ткани организма.
Болезни крови: лейкопения может быть одним из признаков злокачественных заболеваний крови (лимфом, лейкозов), а также анемий (В12, фолиеводефицитной).
Наследственность: патология развивается из-за мутаций в генах, которые отвечают за созревание лейкоцитов.

При легком снижении уровня лейкоцитов выявление лейкопении возможно только по клиническому анализу крови. Состояние может не проявляться явными симптомами. Однако при значительном отклонении от нормы человек может испытывать классические симптомы инфекционных заболеваний: жар, слабость, ломоту в теле, головную боль, головокружение, нарушение стула, одышку, боли в левом боку из-за увеличения селезенки.

Диагностика лейкопений обычно не вызывает сложностей. Данное состояние выявляется по общему клиническому анализу крови. Для уточнения причин ее развития пациенту назначается дополнительное развернутое обследование и при необходимости биопсия костного мозга и/или лимфатических узлов для исключения злокачественного новообразования. Диагностику наследственных форм лейкопений проводят с использованием молекулярно-генетических тестов.

Лечение лейкопений проводится с учетом причины, вызвавшей ее, и под наблюдением профильного специалиста. Пациентам следует помнить, что при лейкопении важно соблюдать меры безопасности: отказ от посещения людных мест, тщательная гигиена, исключение сырых продуктов, – чтобы избежать инфекций.